慢性肾功能不全是各种慢性肾脏疾病进行性发展恶化的最终结果，表现为肾功能逐渐下降。据统计，慢性肾脏病的全球患病率约为10%左右。
病因有哪些
原发性肾脏疾病：像肾小球肾炎就是常见的原发性肾脏疾病，它会慢慢损伤肾小球，影响肾脏的过滤等功能，进而引发慢性肾功能不全。比如IgA肾病，就是原发性肾小球肾炎的一种类型，长期的炎症反应会逐步破坏肾脏结构和功能。继发性肾脏疾病：糖尿病肾病是比较常见的继发性原因，糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长后，高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾脏病变，慢慢发展为慢性肾功能不全。还有高血压肾小动脉硬化，高血压患者如果血压长期控制不好，会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏血液供应，从而影响肾功能。
有哪些临床表现
早期表现：早期可能没有明显特异性症状，部分人会有乏力、腰酸等表现，也可能在尿常规检查时发现有蛋白尿、血尿等异常。比如有些患者会发现自己小便里有泡沫增多，这可能就是蛋白尿的表现。中期表现：随着病情进展，会出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。还可能有贫血的表现，面色苍白、头晕等，这是因为肾功能不全影响了促红细胞生成素的分泌，导致红细胞生成减少。另外，还可能出现血压升高难以控制的情况，因为肾脏受损后，对血压的调节功能出现障碍。晚期表现：到了晚期，肾功能严重受损，会出现严重的贫血、严重的代谢性酸中毒、水钠潴留导致的水肿，甚至会出现胸闷、气短等心衰表现，因为毒素蓄积和电解质紊乱等会影响心脏功能。
如何诊断
血液检查：需要检测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等。一般来说，血肌酐升高往往提示肾功能受损，正常男性血肌酐范围约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L，当血肌酐超过正常范围时，就要考虑肾功能不全的可能。同时还会检测血红蛋白，看是否有贫血情况，以及电解质情况，比如血钾、血钠等是否异常。尿液检查：尿常规检查可以发现蛋白尿、血尿等情况，24小时尿蛋白定量也是重要的检查项目，通过检测24小时尿液中蛋白质的含量，来判断蛋白尿的程度。另外，还可以进行肾脏B超检查，观察肾脏的大小、形态等，慢性肾功能不全患者的肾脏往往会出现体积缩小等改变。