代谢性酸中毒时呼吸会有特定表现，一般来说，机体为了纠正代谢性酸中毒，会出现呼吸加深加快的情况，这是一种代偿性反应，通过加快呼吸排出更多的二氧化碳，来调节体内的酸碱平衡。通常这种呼吸改变在酸中毒发生后不久就会出现。
代谢性酸中毒呼吸的特点
呼吸频率变化： 代谢性酸中毒时，呼吸频率会明显加快。一般每分钟呼吸次数可能会超过20次，通过加快呼吸频率来排出更多的二氧化碳，以试图纠正体内的酸中毒状态。呼吸深度变化： 呼吸深度也会加深，表现为深呼吸。这样能让肺部进行更有效的气体交换，增加二氧化碳的排出量，从而对代谢性酸中毒起到一定的代偿作用。
代谢性酸中毒呼吸改变的机制
酸碱平衡调节机制： 正常情况下，体内的酸碱平衡依靠多种机制维持。当发生代谢性酸中毒时，血液中酸性物质增多，机体通过呼吸中枢的调节，使呼吸加深加快。呼吸中枢受到血液中酸碱度变化的刺激，进而发出指令，让呼吸肌加强收缩，导致呼吸深度和频率改变。例如，血液中的碳酸氢根离子减少，氢离子浓度升高，会刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地引起呼吸中枢兴奋，使得呼吸加深加快。二氧化碳排出增加： 呼吸加深加快后，肺部通气量增大，更多的二氧化碳被排出体外。二氧化碳是体内酸性的一种体现，排出更多的二氧化碳可以降低体内的酸性程度，帮助恢复酸碱平衡。比如，正常时二氧化碳通过呼吸排出体外，当代谢性酸中毒时，加快呼吸能加速二氧化碳的排出，缓解酸中毒状况。
不同病因导致代谢性酸中毒时呼吸的表现差异
糖尿病酮症酸中毒引起的代谢性酸中毒： 患者呼吸会表现为典型的库斯莫尔呼吸，即呼吸深而慢，随后逐渐变为深而快。这是因为糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体增多，导致代谢性酸中毒，机体通过这种特殊的呼吸方式来代偿。例如，患者可能每分钟呼吸次数在20 - 30次左右，而且呼吸深度很深。肾功能衰竭导致的代谢性酸中毒： 呼吸改变也较为明显，同样会出现呼吸加深加快的情况。由于肾脏功能受损，不能有效排出体内的酸性代谢产物，从而引发代谢性酸中毒，呼吸的改变是机体试图纠正这种酸碱失衡的一种表现。比如，患者可能会感觉呼吸急促，需要用力呼吸来排出更多的二氧化碳。