代谢性酸中毒是临床常见的酸碱平衡紊乱之一，根据不同的病因和血气分析结果，可分为阴离子间隙正常的代谢性酸中毒和阴离子间隙升高的代谢性酸中毒。不同类型的代谢性酸中毒，其呼吸特点也有所不同。
阴离子间隙正常的代谢性酸中毒，又称为高氯性代谢性酸中毒，主要是由于碳酸氢根离子（HCO3-）浓度原发性降低所致。由于细胞外液中氢离子（H+）浓度增加，刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快，二氧化碳（CO2）排出增加，从而使血浆H2CO3浓度继发性降低，维持HCO3-/H2CO3的比值接近正常，这种代偿性反应可以在数小时内出现。
阴离子间隙升高的代谢性酸中毒，又称为正常阴离子间隙性代谢性酸中毒，主要是由于固定酸（如乳酸、丙酮酸、硫酸、磷酸等）产生过多，或肾脏排泄固定酸功能障碍，使血浆中HCO3-浓度原发性降低所致。此时，由于H+浓度过高，呼吸中枢受到抑制，呼吸减弱，CO2排出减少，使H2CO3浓度相对升高，从而维持HCO3-/H2CO3的比值接近正常。但这种代偿性反应比较缓慢，需要数天或更长时间才能达到平衡。
需要注意的是，代谢性酸中毒的呼吸特点并非特异性的，还需要结合其他临床表现和检查结果进行综合判断。此外，严重的代谢性酸中毒可能会导致心律失常、心肌收缩力下降等并发症，需要及时治疗。