下面有血又不像月经可能由多种情况引起。比如排卵期出血，一般发生在两次月经中间，持续时间较短，通常2 - 3天，出血量较少，有时仅表现为少量褐色分泌物。
妊娠相关情况
先兆流产：怀孕早期出现下面有血，可能是先兆流产，常伴有轻微下腹痛。如果是怀孕后出现这种情况，需要及时就医检查。宫外孕：宫外孕也会导致阴道出血，多在停经6 - 8周后出现不规则阴道流血，量少，呈点滴状，色暗红或深褐。
妇科疾病因素
宫颈病变：宫颈炎可能引起接触性出血，比如性生活后或妇科检查后出现少量阴道出血；宫颈息肉也会导致接触性出血，息肉表面血管丰富，容易破裂出血。子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致阴道不规则出血，月经量增多、经期延长等情况较常见。子宫内膜病变：子宫内膜增生、子宫内膜癌等也会出现阴道不规则出血，子宫内膜癌多见于绝经后女性，但也有年轻女性发病，表现为绝经后阴道出血或不规则阴道流血。
内分泌失调方面
黄体功能不全：黄体期孕激素分泌不足，导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短，引起月经周期缩短，且在月经前有少量阴道出血。多囊卵巢综合征：患者常出现月经失调，表现为月经稀发、闭经，也可出现不规则子宫出血，出血时间长短不一，量多少不定。