下面有血又不像月经可能由多种原因引起，比如排卵期出血，部分女性在两次月经中间，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去激素支持而出现少量阴道出血，一般持续2~3天，量较少。
妊娠相关情况
先兆流产：怀孕早期出现下面有血又不像月经的情况，可能是先兆流产。孕妇多有停经史，随后出现阴道少量流血，常为暗红色或血性白带，可伴有轻度下腹痛或腰背痛。宫外孕：宫外孕也会导致阴道出血，多在停经6~8周后出现不规则阴道流血，量少，呈点滴状，色暗红或深褐，一般不超过月经量。
妇科疾病因素
宫颈病变：宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变可能引起异常阴道出血。宫颈息肉导致的出血，通常是在性生活后或妇科检查后出现少量出血，颜色鲜红；宫颈炎引起的出血，可能伴有白带增多、发黄等症状。子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤会引起子宫收缩不良，导致阴道不规则出血，表现为月经周期缩短、经期延长、经量增多等，也可能在非经期出现少量阴道流血。
内分泌失调方面
功能失调性子宫出血：主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血，多见于青春期和绝经过渡期女性。表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，有时会出现长时间阴道少量出血的情况。