姨妈没来且小腹痛，可能是以下原因导致：
1.怀孕：如果女性有性生活，且姨妈推迟并伴有小腹痛，首先要考虑怀孕的可能。怀孕后，卵巢会停止排卵，子宫内膜也不会出现增生与脱落，因此会出现停经，同时还可能伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等症状。此时可自行购买验孕棒或早孕试纸检测，如结果为阳性，建议进一步去医院复查，明确诊断。
2.内分泌失调：部分女生可能由于第一次同房，出现紧张、害怕等情绪，并且会精神长时间紧绷，甚至影响睡觉等，则可能导致内分泌失调，以及激素分泌异常，此时则有可能出现月经失调的情况。另外，如果女生日常生活中经常熬夜、压力过大等也会出现相关症状，并不一定是因为第一次同房导致。除月经失调外，还会伴有情绪浮动大、面部油脂分泌过多等症状。
3.妇科疾病：如盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可能导致姨妈没来且小腹痛。盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病，80%有明显的痛经，多为继发性，呈进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，月经干净时消失。
4.其他：如宫腔粘连、卵巢早衰等，也可能导致姨妈没来且小腹痛。
如果姨妈推迟并伴有小腹痛，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情愉悦，注意保暖，避免着凉。