没来姨妈但是小腹痛，可能与以下因素有关。
1.怀孕：如果女性在排卵期有性生活，且没有采取有效的避孕措施，月经推迟并伴有小腹痛，可能是怀孕引起的。怀孕后，子宫逐渐增大，可能会刺激周围组织，引起小腹痛。此外，怀孕后体内激素水平变化，也可能导致盆腔充血，引起下腹坠胀、疼痛。此时，女性可以使用验孕棒或早孕试纸进行检测，也可以到医院进行血HCG检查，以明确是否怀孕。
2.月经失调：如果女性长期压力过大、精神紧张或过度节食，可能会导致内分泌失调，从而引起月经失调。此外，一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，也可能导致月经失调和下腹疼痛。如果月经推迟时间较长或疼痛剧烈，建议及时就医，明确病因后进行治疗。
3.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，都可能导致下腹疼痛。这些炎症可能是由细菌、病毒、真菌等感染引起的。此外，一些妇科手术，如人流、刮宫等，也可能导致炎症的发生。如果出现下腹疼痛、白带异常等症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
4.其他：除了上述原因外，没来姨妈但是小腹痛还可能与其他因素有关，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠等。此外，一些全身性疾病，如阑尾炎、肠痉挛等，也可能引起下腹疼痛。
总之，如果出现没来姨妈但是小腹痛的情况，建议及时就医，明确病因后进行治疗。同时，女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张，注意保暖，避免着凉。