根据你的描述，可能是以下原因导致：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，好发于青少年，与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痤疮可发生于身体任何部位，包括肋骨左侧。痤疮通常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，有时会伴有疼痛和瘙痒。如果是痤疮，可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素、异维A酸等药物进行治疗。
2.传染性软疣：这是一种由传染性软疣病毒感染引起的皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣好发于儿童和青年人，主要表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。如果是传染性软疣，可以用消毒的镊子将疣体挤出，然后外涂碘酊或2.5%的碘酒。
3.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位，常见于背部、颈部、肩部、腹部等。脂肪瘤一般无明显症状，质地柔软，边界清楚，可推动。如果是脂肪瘤，一般不需要治疗，如果影响美观或有压迫症状，可以手术切除。
4.其他：肋骨左侧长小疙瘩还可能是其他疾病，如皮肤纤维瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等。
由于病因复杂，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。