直肠炎的治疗药物需根据病因等情况选择，一般来说，对于感染性直肠炎可能会用到抗生素等药物，非感染性直肠炎可能会用到氨基水杨酸制剂等。比如细菌感染引起的直肠炎，可能会使用诺氟沙星等抗生素，但具体用药需遵医嘱。
一、抗感染药物
细菌感染相关药物：如果直肠炎是由细菌感染引起，常用的有诺氟沙星，它能抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，从而发挥杀菌作用。不过诺氟沙星不建议18岁以下未成年人使用，因为可能影响骨骼发育。病毒感染相关药物：若是病毒感染导致的直肠炎，目前针对病毒的特异性药物相对有限，有时可能会使用更昔洛韦等药物，但需在医生严格评估下使用。
二、氨基水杨酸制剂
柳氮磺吡啶：这是常用的氨基水杨酸制剂，它在肠道内分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，5-氨基水杨酸能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应。一般成人开始剂量为每日2 - 3g，分3 - 4次口服，病情缓解后可减量维持。但对磺胺类药物过敏者禁用。美沙拉嗪：也是常见的氨基水杨酸制剂，有口服剂型和栓剂等。口服美沙拉嗪通过在肠道局部发挥作用来减轻炎症，栓剂则直接作用于直肠局部。美沙拉嗪相对副作用可能相对较小，但也可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，对水杨酸类药物过敏者禁用。
三、糖皮质激素
泼尼松：对于一些重度的直肠炎患者，可能会短期使用糖皮质激素，如泼尼松。它具有强大的抗炎作用，能抑制免疫反应。但长期使用可能会引起多种副作用，像骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。所以使用时需严格掌握适应证和剂量，且不能突然停药，要逐渐减量。
四、免疫抑制剂
硫唑嘌呤：对于一些慢性复发性的直肠炎，特别是炎症性肠病相关的直肠炎，可能会用到免疫抑制剂，如硫唑嘌呤。它能抑制免疫细胞的增殖，发挥免疫抑制作用。但使用过程中需密切监测血常规等指标，因为可能会引起白细胞减少等不良反应，对本品过敏者禁用。