腺样体肥大的处理需根据具体情况而定。一般来说，对于轻度腺样体肥大且无症状或症状较轻的患儿，可先观察等待。而中重度腺样体肥大常需采取干预措施。
观察等待情况
如果腺样体肥大程度较轻，孩子没有明显的鼻塞、打鼾、呼吸不畅等症状，可选择观察等待。通常每3 - 6个月需到医院复诊一次，观察腺样体的变化情况。在此期间，要注意孩子的鼻腔通气状况、睡眠呼吸情况等。比如，若孩子只是偶尔有轻微鼻塞，不影响正常生活和睡眠，可先不急于手术等其他干预手段。
药物治疗情况
鼻用糖皮质激素：对于有鼻塞、流涕等症状的腺样体肥大患儿，可使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。这类药物能减轻鼻腔炎症，缓解鼻塞等症状，但一般需要连续使用一定时间，通常建议使用2 - 4周左右观察效果。不过，2岁以下儿童使用需谨慎，应在医生指导下使用。白三烯受体拮抗剂：像孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂也可用于腺样体肥大的辅助治疗。它能减轻气道炎症，对改善鼻塞、打鼾等症状有一定帮助，一般建议儿童服用4周以上观察疗效。但使用时要注意孩子的年龄，6个月 - 14岁儿童可使用，但具体剂量需遵医嘱。
手术治疗情况
手术适应证：当腺样体肥大导致孩子出现严重的鼻塞、长期打鼾、呼吸暂停、听力下降等情况时，就需要考虑手术治疗。例如，孩子夜间频繁打鼾，甚至出现呼吸暂停现象，严重影响睡眠质量和生长发育时，手术是较好的选择。手术方式：目前常用的手术方式是腺样体切除术，多采用内镜下等离子射频消融术等微创方式。这种手术创伤相对较小，术后恢复较快。一般术后1 - 2周需注意避免剧烈运动，保持鼻腔清洁，按照医生要求进行鼻腔冲洗等护理操作。