腺样体肥大的处理需根据具体情况而定。一般来说，对于轻度腺样体肥大且无明显症状的患儿，可先观察等待。但如果腺样体肥大导致睡眠打鼾、呼吸暂停、反复中耳炎等问题，可能需要干预。
观察等待情况
无症状或轻度症状： 如果孩子只是偶尔有轻微鼻塞，不影响睡眠和呼吸，且没有反复呼吸道感染等伴随症状，可先观察。通常每3 - 6个月复查一次，观察腺样体大小变化以及孩子的症状表现。比如一些3 - 5岁的孩子，轻度腺样体肥大但不影响生活，就可以先不急于手术或药物干预，通过观察看是否能自行缓解。年龄因素： 因为腺样体在6 - 7岁时达到最大，10岁以后会逐渐萎缩。所以对于年龄较小的儿童，尤其是3岁以下的孩子，轻度腺样体肥大可以先观察，看随着年龄增长是否能自行好转。
药物治疗情况
针对炎症的药物： 如果腺样体肥大是由炎症引起的，比如合并鼻炎、鼻窦炎等，可使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，这类药物可以减轻鼻腔炎症，缩小腺样体体积。但使用时要注意，2岁以下儿童使用需谨慎，需在医生指导下使用。抗生素： 如果合并细菌感染，如出现脓鼻涕等情况，可能需要使用抗生素，如阿莫西林等，但必须是在明确有细菌感染的情况下，由医生开具处方使用，不能自行滥用抗生素。
手术治疗情况
手术指征明确： 当腺样体肥大导致孩子长期睡眠打鼾严重，影响睡眠质量，进而影响生长发育；或者引起反复中耳炎，经保守治疗无效；或者导致听力下降等情况时，就需要考虑手术治疗。手术一般采用腺样体切除术，目前多采用内镜下腺样体切除术，创伤相对较小。比如孩子睡眠时呼吸暂停，每小时超过5次，或者血氧饱和度明显下降，就符合手术指征。手术年龄参考： 一般建议4岁以上的孩子如果符合手术指征可以考虑手术，但具体还需医生根据孩子的整体情况评估。例如，4 - 10岁之间的孩子，如果腺样体肥大严重影响生活，经过规范的保守治疗无效，就可以考虑手术。