热射病是一种致命性急症，需紧急治疗。首先要快速降温，核心是在黄金1小时内将核心体温降至39℃以下。
降温治疗方式
体外降温： 应迅速脱离高温环境，将患者转移到通风良好的低温环境中，用湿毛巾擦拭全身，同时用电风扇吹风，加速散热。可以将患者浸泡在15~18℃的水中进行降温，但要密切监测体温，当体温降至38.5℃时停止浸泡。体内降温： 对于重度热射病患者，体外降温效果不佳时，可采用体内降温方法。例如用冰盐水进行胃灌洗，或者将冰盐水注入直肠，也可以通过血管内降温，如使用冷却装置进行血液降温。
对症支持治疗
循环支持： 热射病患者常伴有循环功能障碍，需要及时补充血容量，维持有效循环。可以快速建立静脉通道，输入生理盐水等液体。如果出现休克，要积极进行抗休克治疗，必要时使用血管活性药物来维持血压。呼吸支持： 严重的热射病可能导致呼吸功能受损，出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。此时需要给予吸氧，必要时进行机械通气，保证患者的氧供，维持正常的呼吸功能。其他对症处理： 要注意防治脑水肿，可使用甘露醇等脱水剂；监测并维持电解质和酸碱平衡，因为热射病患者在大量出汗后可能会出现电解质紊乱和酸碱失衡，需要根据检查结果及时补充相应的电解质，调整酸碱平衡。
并发症防治
急性肾损伤防治： 热射病可能引起急性肾损伤，要注意维持患者的尿量，保证充足的肾灌注。可以适当使用利尿剂，如呋塞米等，但要避免使用可能肾毒性的药物。如果发生急性肾损伤，可能需要进行肾脏替代治疗。肝损伤防治： 部分热射病患者会出现肝损伤，要监测肝功能指标，给予保肝治疗，使用一些护肝药物来保护肝细胞，促进肝功能恢复。凝血功能障碍防治： 热射病还可能导致凝血功能异常，出现凝血功能障碍。需要监测凝血指标，必要时补充凝血因子等进行对症处理，预防出血等并发症的发生。