高血压患者头晕可能是血压过高引起，也可能是器质性病变导致。
一、血压过高：本身患有高血压，近期却未测量血压，致使血压过高情况出现。这会使脑血流灌注增多，进而引起血管搏动性头晕和头痛症状。当血压过高时，血液对血管壁的压力增大，脑血管会出现扩张以适应增加的血流量，而这种扩张会刺激血管壁上的神经末梢，引发头晕感，同时可能伴随头痛。
二、器质性病变：若存在如脑梗死或脑出血等器质性病变，都可能引发头晕以及恶心症状。脑梗死会导致脑部部分区域的血液供应受阻，脑组织缺血缺氧，从而引起神经功能障碍，出现头晕等表现；脑出血则是由于脑血管破裂出血，压迫周围脑组织，同样会导致头晕、恶心等症状。此时应尽早前往正规医院进行脑部CT检查，以便明确诊断后采取合适的治疗方案。
总之，高血压患者出现头晕时要重视，应仔细分析原因，及时采取相应措施，避免病情加重带来更严重的后果。