肥胖主要是由胰岛素抵抗引起的。肥胖者空腹和餐后血浆胰岛素水平往往较高，这可能导致糖耐量减低，进而引发糖尿病。肥胖人体内脂肪细胞肥大，会消耗更多糖分，使胰岛素作用增强，最终致使血糖升高并发展为糖尿病。肥大的脂肪细胞还会吸引巨噬细胞产生炎症因子，阻碍胰岛素在骨骼肌中的传递，引发胰岛素抵抗，从而导致糖尿病。若能及时减肥并控制体重，随着脂肪细胞减少，胰岛素抵抗会降低，血糖也会逐渐回归正常水平。由于肥胖与糖尿病相互影响形成恶性循环，所以及时控制体重是预防和治疗糖尿病的重要途径，通过适当饮食控制和锻炼可有效降低体重，达到预防和治疗糖尿病的目的。而一旦确诊为糖尿病，必须在医生指导下进行治疗，切不可自行用药。
以下对各要点进行详细阐述：
一、肥胖与胰岛素抵抗的关系
1.肥胖者的血浆胰岛素水平较高，这是引发糖尿病的一个重要因素。
2.脂肪细胞肥大消耗更多糖，增强胰岛素作用，进而引起血糖升高。
二、炎症因子与胰岛素抵抗
(1)肥大的脂肪细胞会吸引巨噬细胞产生炎症因子。
(2)这些炎症因子会阻止胰岛素在骨骼肌中的传递，导致胰岛素抵抗。
三、减肥与控制体重的意义
1.及时减肥能减少脂肪细胞，降低胰岛素抵抗。
2.控制体重可使血糖逐渐恢复正常。
四、糖尿病的治疗
(1)确诊糖尿病后要遵循医生指导治疗。
(2)不可自行用药。
总之，肥胖与糖尿病紧密相关，控制体重对预防和治疗糖尿病至关重要，确诊后要规范治疗，不能擅自用药。