小孩嘴周围发青，主要可能涉及心肺功能不足、先天性心脏病、毛细血管显露等情况。
一、心肺功能不足：当小孩存在严重肺炎，并伴有呼吸道梗阻或心力衰竭时，会引发器官痉挛，进而导致缺氧现象，这便会引起嘴周围发青。此时应尽快带孩子前往医院进行吸氧，以缓解症状。可通过喉部CT检查或拍肺片来明确诊断。比如，严重肺炎会对肺部功能产生较大影响，导致氧气交换不充分，从而出现缺氧表现。
二、先天性心脏病：如果小孩患有先天性心脏病，比如存在较大的房间隔缺损或室间隔缺损，就会出现血液循环不畅以及低氧血症的状况，从而致使嘴周围发青。对此可到医院进行心脏彩超检查以明确诊断。例如，房间隔缺损会使左右心房之间的血液异常分流，影响正常的血液循环和氧气供应。
三、毛细血管显露：由于小孩的皮肤较为娇嫩，真皮组织相对较薄，且皮下毛细血管丰富，当毛细血管充血时，就会透过皮肤清晰可见，也会有嘴唇发青的情况。要是长时间该症状没有明显改善，最好及时带孩子到医院检查。比如，一些小孩可能因为大哭等情况导致局部毛细血管充血明显。
总之，当发现小孩嘴周围发青时，需要密切关注并根据具体情况及时就医检查和诊断，以便采取合适的应对措施。