晚上流口水很臭的原因主要有以下几方面：
一、口腔疾病。如果存在牙齿相关疾病，像是牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、龋齿等，就可能引发晚上流口水现象。这是因为这些口腔疾病会使口腔环境变差，容易滋生细菌，而细菌的大量繁殖和代谢产物就会导致口水发臭。比如牙周炎，是由于牙菌斑中的微生物侵犯牙周组织而引起的慢性炎症，会出现牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等症状，同时也会影响口腔的正常生理功能，导致流口水且有异味；牙髓炎则多是由于细菌感染、物理化学刺激等导致牙髓组织的炎症，会引起牙齿疼痛、牙龈肿胀等，也可能伴有流口水发臭的情况；根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症，多由牙髓病发展而来，会有咬合疼痛、牙龈瘘管等表现，同样可能出现流口水发臭；龋齿是由于细菌等多种因素作用下，导致牙体硬组织进行性破坏的一种疾病，牙齿龋坏后也容易引起流口水及异味。
二、胃肠道疾病。若患有消化系统的疾病，例如胃炎、胃溃疡等，会出现消化不良的状况，从而也可能导致晚上流口水很臭。胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，患者可能有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，消化不良时也容易使口水出现异味；胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，主要表现为上腹部疼痛，也常伴有腹胀、嗳气、反酸等症状，同样可能造成流口水且发臭。
三、鼻咽部疾病。要是患有鼻窦炎、咽喉炎等，也可能有睡觉流口水很臭的情况，同时还会伴有鼻塞、流鼻涕等临床表现。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，主要症状包括鼻塞、流涕、头痛等，炎症刺激可能导致口水异常；咽喉炎是咽喉部黏膜、黏膜下及淋巴组织的炎症，会有咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等症状，也可能引发流口水发臭的现象。
当出现晚上流口水很臭的情况时，需要在专业医生的指导下及时进行治疗，以避免产生严重后果而影响到生活和学习。