小孩打预防针后手臂出现红肿有硬块的情况，可以采取如下措施：
一、冷敷、热敷
1.由于接种的疫苗中含有吸附剂，可能导致接种后吸附剂未完全吸收，刺激接种部位结缔组织增生而形成硬块、硬结。
2.24小时内可进行局部冷敷，以缓解红肿现象。
3.持续24小时后若硬块仍不吸收，可进行局部热敷，促进血液循环，利于药液吸收。同时要注意接种部位避免碰水和搓揉，以防伤口感染。
二、注意观察小孩的情况
1.应密切观察小孩的体温变化、精神状态和食欲情况等，必要时需到医院就诊。
2.一般体温不超过38.5℃时，可让小孩多休息、多喝白开水，约1-2天可能自行恢复。
3.若体温持续升高、精神状态不佳、食欲不振等，建议先使用退烧药如对乙酰氨基酚或布洛芬等，效果不佳时需及时去医院采取相关治疗措施。
三、及时处理感染
1.若手臂局部红肿、硬块伴有明显局部压痛，需注意是否存在感染问题。
2.要保持局部皮肤清洁干爽，打完预防针后局部注射部位24小时内不能沾水。
3.可使用碘伏消毒，外用红霉素软膏涂抹，不可用手挤压搔抓。
4.注意清淡饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
总结提示：小孩打预防针后手臂出现红肿有硬块的情况，可通过冷敷、热敷处理，同时要密切观察小孩各方面情况，还要注意感染问题并做好相应处理，以保障小孩的健康。