小孩接种预防针后手臂红肿有硬块，通常是正常的局部反应，可采取以下措施。
1.观察：接种后24小时内，保持接种部位清洁干燥，避免沾水。观察红肿和硬块的大小、颜色、温度等变化，以及小孩的体温、精神状态等。
2.冷敷：如果红肿和硬块较小，可以在接种后24小时内冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以缓解局部疼痛和红肿。
3.热敷：如果红肿和硬块较大，或者在接种后24小时后出现，可以热敷，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进血液循环，帮助消肿。
4.避免搔抓：避免小孩搔抓红肿和硬块部位，以免引起感染。
5.注意休息：让小孩多休息，避免剧烈运动，以免加重红肿和硬块。
6.就医：如果红肿和硬块持续不消失、逐渐增大、出现发热、疼痛加剧等异常情况，应及时就医。医生可能会根据具体情况给予药物治疗或其他处理。
需要注意的是，不同的预防针可能会引起不同程度的红肿和硬块，有些预防针可能还会出现发热、头痛、乏力等全身反应。如果小孩出现严重不适，应及时就医。同时，家长应按照预防接种本的要求，按时带小孩接种预防针，以预防相应的传染病。