一、生理性原因
（一）月经相关情况
1.月经刚结束或快结束时
-女性月经周期中，月经刚结束时，宫腔内可能仍有少量残留的陈旧性血液，混合着阴道分泌物排出体外，就会呈现褐色的东西。这种情况一般量不多，没有其他不适症状，通常持续时间较短，随着子宫进一步收缩恢复，会逐渐干净。不同年龄女性月经情况有所不同，青春期女性月经初潮后，月经周期可能尚不稳定；育龄期女性月经周期相对规律，但也可能受生活方式等因素影响出现短暂的月经末期褐色分泌物；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经也会出现紊乱，可能出现月经快结束时褐色分泌物的情况。
2.排卵期出血
-在排卵期，由于体内雌激素水平短暂下降，部分子宫内膜失去雌激素的支持而出现少量脱落，引起少量出血，与阴道分泌物混合后可表现为褐色的东西。一般出血量较少，持续时间短，有的女性可能伴有轻微的下腹坠胀感。不同年龄女性排卵期情况类似，但青春期女性可能因内分泌调节不完善，排卵期出血相对常见；育龄期女性如果生活不规律、精神压力大等也容易出现排卵期出血；围绝经期女性由于内分泌波动大，也可能出现排卵期出血情况。
二、病理性原因
（一）妇科炎症
1.阴道炎
-如细菌性阴道炎，阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，可引起阴道黏膜充血、少量出血，血液与阴道分泌物混合后可呈褐色。患者可能伴有阴道分泌物增多，有鱼腥臭味等症状。不同年龄女性都可能患阴道炎，青春期女性由于卫生习惯等原因容易发生阴道炎；育龄期女性性生活频繁等因素易诱发；绝经后女性雌激素水平低，阴道黏膜变薄，也容易发生阴道炎，出现褐色分泌物。
2.宫颈炎
-宫颈受到病原体感染等因素影响，宫颈黏膜充血、水肿，可能出现少量出血，血液混合白带后可呈褐色。患者可能有阴道分泌物增多，性交后出血等症状。不同年龄女性均可患宫颈炎，育龄期女性由于性生活等因素风险较高；围绝经期女性宫颈也可能出现一些病变相关的褐色分泌物情况。
（二）妇科器质性病变
1.子宫肌瘤
-子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤可导致子宫内膜面积增大，子宫收缩不良，引起阴道不规则出血，血液在宫腔内停留时间较长时排出就呈褐色。患者可能伴有月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。不同年龄女性都可能患子宫肌瘤，育龄期女性发病率相对较高，随着年龄增长，绝经后子宫肌瘤有萎缩趋势，但仍需关注。
2.子宫内膜息肉
-子宫内膜局部过度生长形成息肉，可引起子宫内膜血管破裂出血，导致阴道出现褐色分泌物。患者可能有月经间期出血等表现。不同年龄女性均可发生，育龄期女性和围绝经期女性相对常见。
（三）其他情况
1.异位妊娠
-受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，最常见的是输卵管妊娠。胚胎着床部位血供不足等原因可导致出血，血液经阴道排出时可呈褐色。患者多有停经史，伴有下腹隐痛等症状。育龄期有性生活的女性需高度警惕异位妊娠，不同年龄育龄女性都可能发生。
2.内分泌失调
-如多囊卵巢综合征患者，由于内分泌紊乱，雄激素水平升高，雌激素波动，可引起月经紊乱，出现褐色的阴道分泌物。患者可能伴有月经稀发、多毛、肥胖等症状。不同年龄女性均可患多囊卵巢综合征，青春期女性可能表现为月经不规律；育龄期女性影响生育等；围绝经期女性也可能出现相关内分泌紊乱导致的褐色分泌物情况。
如果发现下体流出褐色的东西，持续时间较长、量较多或伴有其他不适症状，如腹痛、阴道瘙痒、异味等，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。