沙土性皮炎能否自愈取决于患者自身状况。若病情较轻，多数可自愈，但若持续发展则难以自愈，需及时药物治疗。
一、病因。沙土性皮炎多由频繁接触粗糙物质引起，如玩具、沙土或其他粗糙颗粒物质，会致膝盖、手背、肘部出现不同大小苔藓样丘疹及轻微瘙痒。
二、自愈情况。病情轻微时，做好日常防护并远离致病原，自愈几率较高，因本病有一定自限性，多数4至8周可自愈，无需特殊治疗。但若持续发展，日常不注重局部防护仍持续接触致病原，会使皮损面积增大，伴严重瘙痒时则难以自愈，还可能导致病情慢性持续发展，危害健康。
三、治疗。严重时可在专科医生指导下外用氢化可的松乳膏，或根据医生指导口服抗组胺药物如氯雷他定片等，同时要做好皮肤防晒护理，避免接触刺激性物品，保持局部清洁卫生。
总之，沙土性皮炎的自愈情况要视具体情况而定，严重时需及时就医进行相应治疗，同时要做好各方面防护和护理。