沙土性皮炎能否自愈取决于患者自身状况。以下进行详细阐述：
一、若病情不严重，多数可自愈。但如果持续发展，则很难自愈，需及时药物治疗。
1.沙土性皮炎通常由频繁接触粗糙物质如玩具、沙土或其他粗糙颗粒物质引起，会使患者膝盖、手背、肘部等出现不同大小的苔藓样丘疹，伴轻微瘙痒症状。
(1)病情轻微时，做好日常防护，远离致病原，自愈几率较高，因其有一定自限性，多数在4-8周可自愈，无需特殊治疗。
(2)但若持续发展，日常不注重局部防护，仍持续接触致病原，会导致皮损面积增大，若伴有严重瘙痒症状，复发时无法自愈，且可能导致病情持续慢性发展，对健康不利。
二、严重时的治疗方法。
1.可在专科医生指导下外用氢化可的松乳膏，也可根据医嘱口服抗组胺药物如氯雷他定片等，同时要做好皮肤防晒护理，避免接触刺激性物品，做好局部清洁卫生。
总之，沙土性皮炎的自愈情况要视具体病情而定，严重时需采取相应治疗措施。