小儿先天性斜颈患者的主要表现如下：
一、在新生儿出生七到十四天，常可在受累的胸锁乳突肌中下部发现一至硬的椭圆形肿块，且会逐渐增大。两个月后肿块开始缩小，最后完全消失，此时该肌即成为无弹性的纤维素。乳突附近肌肉呈锁状也较为常见。
二、头会逐渐被牵拉而倾向患侧，颈部扭转，面部倾斜，下颌偏向健侧。
三、如不予矫正，患侧面部发育会较慢，形成颜面和头颅逐渐变形，患侧面颊、下颌及眼睛较小。从后面观可见枕、颈椎、脊项、上胸椎呈脊柱侧弯畸形。严重患者颈部放正后可出现复视。
先天性斜颈的诊断并不困难，需与以下原因所致斜颈进行鉴别：
1.骨性斜颈，颈椎异常如寰枢椎半脱位、半椎体等，通过X线检查可确诊，且胸锁乳突肌不挛缩。
2.颈部炎症，会有淋巴结肿大、压痛及全身症状，而胸锁乳突肌无挛缩。
3.眼肌异常，眼球外肌的肌力不平衡、斜视会导致以斜颈来偏斜视物。
总结概况提示：阐述了小儿先天性斜颈的具体表现，包括出现肿块及其变化、头颈部和面部的症状等，还说明了诊断要点以及与其他原因斜颈的鉴别方法。