甲减即甲状腺功能减退症，其明显症状包括全身代谢减缓相关表现以及特定系统的异常。一般来说，甲减患者可能会出现体重增加，部分患者体重可在数月内增加5~10公斤左右。
代谢方面的明显症状
疲劳嗜睡： 甲状腺激素分泌不足会使身体代谢率降低，能量产生减少，患者常常感到极度疲劳，每天睡眠时间可能延长，但仍感觉睡不够，白天也容易犯困，严重影响日常生活和工作效率。怕冷： 由于代谢减慢，产热减少，甲减患者比正常人更怕冷，即使在温暖的环境中也会觉得手脚冰凉，冬天时需要比别人多穿衣服才能感觉暖和。
神经系统相关症状
记忆力减退： 甲状腺激素对神经系统的正常功能有重要作用，甲减时会影响大脑的代谢和神经传导，患者会发现自己记忆力下降，尤其是对近期发生的事情遗忘明显，比如经常忘记刚放置的物品位置、刚说过的话等。情绪低落： 甲状腺激素参与调节情绪相关的神经递质代谢，甲减可能导致血清素等神经递质水平异常，患者容易出现情绪低落、抑郁，对以往感兴趣的事情提不起兴趣，严重时可能发展为临床抑郁症。
消化系统症状
食欲减退： 代谢减慢使得胃肠道蠕动减缓，消化液分泌减少，甲减患者通常食欲不佳，食量比平时明显减少，但体重却可能因为代谢问题而增加，形成一种看似矛盾的情况。便秘： 胃肠蠕动缓慢还会引起便秘，大便次数减少，且排便困难，每周排便次数可能少于3次，需要通过调整饮食等方式来改善，但往往效果有限。
其他系统表现
皮肤问题： 皮肤会变得干燥、粗糙，失去光泽，因为甲状腺激素不足影响了皮肤的新陈代谢和水分保持。部分患者还可能出现皮肤发黄的情况，这与代谢减慢导致的胆红素代谢异常有关。月经紊乱： 女性甲减患者可能出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长，严重时可能影响生育功能，导致受孕困难。