手上总是长小水泡，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。可能与过敏、环境、遗传等因素有关。湿疹可发生于任何部位，手部是常见的好发部位之一。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮疹，伴有瘙痒。湿疹的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，如外用糖皮质激素、免疫调节剂、抗组胺药等。同时，要注意皮肤保湿，避免接触过敏原，避免搔抓等刺激。
2.手癣：由真菌感染引起的皮肤病。常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。手癣可通过直接接触或间接接触传染。表现为手掌或手指侧缘出现水疱、脱屑、角化过度等症状。手癣的治疗需要外用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑、特比萘芬等。同时，要注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品。
3.汗疱疹：一种对称发生在手掌、手指侧面的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张、多汗等因素有关。汗疱疹的水疱壁厚，不易破裂，可伴有瘙痒或烧灼感。汗疱疹的治疗主要是对症处理，如外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。水疱干涸后出现脱屑，可外用糖皮质激素软膏或尿素软膏等。同时，要注意避免接触刺激性物质，保持皮肤干燥。
4.其他：手足口病、掌跖脓疱病、接触性皮炎等也可能导致手上长小水泡。
如果手上总是长小水泡，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，避免搔抓，避免接触刺激性物质，保持皮肤清洁。