手上总长小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指趾屈侧皮肤的水疱性皮肤病，可能与皮肤癣菌感染、局部过敏或精神因素有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。汗疱疹具有季节性，春末夏初或夏季时病情往往会加重，入冬后可自行缓解或消退。如果症状较轻，可涂抹糖皮质激素软膏、尿素软膏等；如果瘙痒明显，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触或间接接触传染。手癣多发生在单侧手部，水疱壁厚，不易破裂，可逐渐融合成多房性水疱，伴有明显瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑，冬季常出现裂口，并伴有疼痛。手癣的治疗以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。如果病情严重，或外用药物效果不佳，可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、免疫异常、环境因素等有关。湿疹可发生在任何部位，手部是常见的发病部位之一。湿疹的表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的治疗原则是寻找病因，避免各种可疑的致病因素，根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。湿疹的治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗等。外用药物包括糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等；口服药物包括抗组胺药、维生素C、钙剂等；物理治疗包括紫外线疗法、光疗等。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，病因与接触物有关，常见的致敏物质有金属、化妆品、洗涤剂、橡胶制品等。接触性皮炎的表现与接触物的性质、接触方式、接触时间等有关，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒或灼痛感。接触性皮炎的治疗原则是去除病因，避免再次接触致敏物质，根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。治疗方法包括外用药物、口服药物、湿敷等。外用药物包括糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等；口服药物包括抗组胺药、维生素C、钙剂等；湿敷适用于有渗出的患者。
如果手上总长小水泡，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免热水烫洗，避免食用辛辣刺激性食物。