来月经量多且有血块，可能与以下因素有关：
1.子宫内膜异位症：
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致子宫肌层增厚、子宫收缩不良，从而引起月经量多且有血块。此外，还可能伴有痛经、性交疼痛等症状。
2.子宫肌瘤：
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而引起月经量多且有血块。较大的肌瘤还可能导致腹部肿块、尿频、尿急等症状。
3.子宫腺肌病：
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，常与子宫内膜异位症并存。主要症状为月经量多、经期延长、逐渐加重的痛经等。
4.功能性子宫出血：
功能性子宫出血是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、子宫内膜局部因素等有关。主要表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长等。
5.其他因素：
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液病，也可能导致月经量多且有血块。
宫内节育器：宫内节育器可能刺激子宫内膜，导致月经量多、经期延长等。
其他：如子宫内膜息肉、子宫颈癌、子宫内膜癌等，也可能引起类似症状。
如果出现月经量多且有血块的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯、避免过度劳累和情绪波动、注意个人卫生等也有助于缓解症状。