引起小腹疼痛肛门下坠阵疼的常见原因包括结肠炎、直肠炎、痔疮等。
一、结肠炎：
这通常是由细菌、真菌等微生物感染、免疫因素以及血供障碍等导致。主要表现为下腹痛，同时伴有腹泻、便秘、黏液脓血便、肛门坠胀感等症状，需要通过结肠镜检查来与结肠肿瘤进行鉴别。治疗上，可以选择针对大肠杆菌有效的广谱抗菌药物，如红霉素等，也可以采用中药保留灌肠的方式。平时要注意饮食，避免食用生冷、辛辣食物。
二、直肠炎：
其引发原因包括细菌等微生物感染，可能还与精神因素、免疫因素相关。主要表现为排便不净、肛门下坠以及里急后重的感觉，部分患者会出现腹泻、血便、黏液脓性便。临床上多应用甲硝唑等药物来控制炎症。患者每日可进行150次提肛锻炼，以此改善局部血液循环，有助于病情的恢复。
三、痔疮：
由肛管或直肠下端静脉充血肿大所引起，与久坐、用力排便等因素有关。会导致患者肛门及其周围组织出现疼痛，尤其在排便时会有坠疼感，还可能伴有出血、肛周潮湿等症状。确诊后可使用痔疮膏、痔疮栓进行治疗，或是采取手术治疗。
除了上述疾病因素外，还有肛周脓肿、肛瘘、结直肠癌等也可能导致此类症状，需要明确诊断后根据具体病因进行针对性治疗。比如对于混合痔，建议采取外剥内扎术进行治疗；如果是急性化脓性阑尾炎，则建议进行阑尾切除术。
总之，当出现小腹疼痛肛门下坠阵疼时，要及时明确原因，并采取相应的治疗措施，同时注意日常护理和生活习惯的调整。