女士小便时尿道刺痛出血，可能的原因有以下几点：
1.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、支原体、衣原体等感染引起。除了尿道刺痛、出血外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿道炎患者可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，同时要注意多喝水、勤排尿，以促进病情恢复。
2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，也可由细菌感染引起。除了尿道刺痛、出血外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、下腹疼痛等症状。膀胱炎患者可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，同时要注意多喝水、勤排尿，以促进病情恢复。
3.泌尿系统结石：泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石等，可导致尿道刺痛、出血，还可能伴有腰痛、血尿等症状。较小的结石可以通过多喝水、多运动等方式自行排出体外，较大的结石则需要进行体外冲击波碎石或手术治疗。
4.泌尿系统肿瘤：泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等，也可导致尿道刺痛、出血，还可能伴有肿块、消瘦、乏力等症状。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如B超、CT、膀胱镜等，以明确诊断。
5.其他原因：除了上述原因外，尿道损伤、尿道肉阜、尿道口炎等也可能导致尿道刺痛、出血。
总之，女士小便时尿道刺痛、出血是一种异常症状，可能是多种疾病的表现。如果出现这种症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，多喝水、勤排尿，避免憋尿，有助于预防泌尿系统感染。