得了灰指甲可以使用抗真菌药物来治疗，常用的有外用药物和口服药物。一般来说，外用抗真菌药如阿莫罗芬搽剂，每周使用1-2次，坚持使用几个月可能有效果；口服抗真菌药如伊曲康唑，需要按疗程服用，通常一个疗程可能需要数月时间，但相对见效可能更快些。
外用抗真菌药物
阿莫罗芬搽剂：它能抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。使用时要先清洁病甲，然后将搽剂涂抹在病甲上，一般每周使用1-2次。不过它起效相对较慢，可能需要连续使用几个月才能看到明显效果，而且对于严重的灰指甲，单独使用可能效果有限。环吡酮胺乳膏：通过改变真菌细胞膜的完整性，影响真菌的代谢过程来发挥作用。可以直接涂抹在病甲及周围皮肤，每天使用1-2次。但它的渗透力相对有限，对于较厚的病甲，药物可能难以深入发挥作用。
口服抗真菌药物
伊曲康唑：它是一种合成的三氮唑类广谱抗真菌药，能高度选择性地抑制真菌细胞色素P450的活性，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类-麦角固醇的合成，发挥抗真菌效应。服用伊曲康唑需要按疗程，一般采用冲击疗法，比如连续服用一周，停药三周为一个疗程，通常需要2-3个疗程。不过服用前需要检查肝功能，因为它可能会对肝功能有一定影响，有肝脏疾病的患者要谨慎使用。特比萘芬：它是一种烯丙胺类抗真菌药物，能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的合成，影响真菌的生长繁殖。一般每天服用一次，疗程通常需要根据病甲生长情况而定，手指甲灰指甲一般需要服用6-12周，脚趾甲灰指甲可能需要12-16周。同样，服用前也需要关注肝功能情况。
联合用药情况
有时候会采用外用和口服药物联合使用的方法。比如先外用药物软化病甲，再配合口服药物，这样可能会提高治疗效果。但联合用药时要注意药物之间的相互作用以及对身体的影响，必须在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况，如灰指甲的严重程度、患者的肝肾功能等综合考虑是否采用联合用药以及具体的用药方案。
治疗中的注意事项
在使用抗真菌药物治疗灰指甲时，要坚持用药，不能看到稍有好转就停药，否则容易导致病情复发。同时，要注意个人卫生，保持足部或手部的清洁干燥，避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品，防止交叉感染。另外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全者等，使用抗真菌药物需要格外谨慎，必须在医生的评估和指导下选择合适的治疗方法。