得了灰指甲可以使用抗真菌药物治疗，常用的有外用药物和口服药物。一般来说，外用抗真菌药如阿莫罗芬搽剂，每周使用1-2次，坚持使用几个月可能有效果，但起效相对较慢。口服抗真菌药如伊曲康唑胶囊，通常采用冲击疗法，一个疗程需要数月时间，不过要注意可能存在的肝损伤风险，使用前需检查肝功能。
外用抗真菌药物
阿莫罗芬搽剂：它是局部外用的抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜的合成发挥作用。使用时要先清洁病甲，然后将搽剂均匀涂抹在病甲及周围皮肤上，每周使用1-2次。一般需要连续使用几个月，直到新甲长出。不过，对于严重的灰指甲，单独使用外用搽剂效果可能不太理想。环吡酮胺乳膏：适用于轻度灰指甲的局部治疗。直接涂抹在病甲上，一天使用1-2次。它能抑制真菌的生长繁殖，但对于较厚的病甲，药物渗透可能受限。
口服抗真菌药物
伊曲康唑胶囊：采用间歇冲击疗法，比如冲击治疗时，每次200mg，每天2次，连服7天为一个疗程，停药3周后开始下一个疗程，一般需要2-3个疗程。在用药前和用药过程中需要定期检查肝功能，因为它可能对肝脏有一定影响。特比萘芬片：一般是每天口服250mg，连续服用6-12周。它的作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶，从而影响真菌细胞膜的合成。同样，服用期间也需要关注肝功能等指标。
治疗中的注意事项
坚持治疗：无论是外用还是口服药物，治疗灰指甲都需要较长时间，患者一定要有耐心，按照医生的要求坚持用药，不能看到稍有好转就停药，否则容易复发。注意个人卫生：灰指甲具有传染性，患者要注意个人卫生，避免与他人共用拖鞋、脚盆等物品。同时，要保持脚部的清洁干燥，勤换袜子，穿透气性好的鞋子。区分病情严重程度：如果是轻度灰指甲，外用药物可能就有一定效果；但如果灰指甲比较严重，病甲增厚明显、数量较多，可能需要口服抗真菌药，但口服药有一定的副作用风险，需要在医生严格评估后使用。