多发腔隙性脑梗的治疗需要综合多方面措施。一般来说，治疗主要包括控制基础疾病、改善脑循环等。
基础疾病控制
血压管理： 要将血压控制在合适范围，通常建议血压控制在140/90mmHg以下，如果患者同时有糖尿病或肾病，血压可能需要控制得更严格，比如低于130/80mmHg。对于有高血压的患者，需遵医嘱规律服用降压药物，像氨氯地平等药物常被用于控制血压。血糖控制： 如果患者伴有糖尿病，要严格控制血糖。空腹血糖一般应控制在7mmol/L以下，餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下。可通过饮食控制、运动以及药物治疗来实现，常用的降糖药物有二甲双胍等。
改善脑循环药物
抗血小板聚集药物： 阿司匹林是常用的药物之一，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，降低脑梗复发的风险。一般建议长期小剂量服用，但有胃肠道疾病的患者要谨慎使用，可能需要选择氯吡格雷等其他抗血小板药物替代。改善脑代谢药物： 胞磷胆碱钠可以促进脑代谢，改善脑功能。它能参与体内卵磷脂的生物合成，对受损的脑组织有一定的修复和保护作用，可用于多发腔隙性脑梗的辅助治疗。
康复治疗
早期康复训练： 在病情稳定后，应尽早开展康复治疗。比如进行肢体的被动运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。一般在发病后1~2周左右，如果患者生命体征稳定，就可以开始简单的肢体活动训练，每天可进行数次，每次10~15分钟左右。语言康复训练： 如果患者出现语言障碍，要进行语言康复训练。可以从简单的发音练习开始，逐步过渡到词语、句子的表达，训练时间根据患者情况而定，每天可能需要30分钟左右的针对性训练。
生活方式调整
饮食调整： 要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。每天盐的摄入量应控制在6克以下，减少油腻食物的摄入，如油炸食品等，控制糖分的摄取，多吃蔬菜水果，像苹果、芹菜等都是不错的选择。戒烟限酒： 吸烟和过量饮酒会加重脑梗的风险，所以患者必须戒烟，男性每天饮酒量最好不超过25克酒精，女性不超过15克酒精，相当于啤酒不超过750ml，葡萄酒不超过250ml，白酒不超过50ml。