小孩发烧且耳朵红热，其成因多样。若不存在疼痛症状，主要是发烧致使耳部毛细血管扩张从而出现该状况，此为正常生理现象。而若耳部周围有肿胀、疼痛、流水等表现，则主要考虑是其他疾病所致。
一、耳部毛细血管扩张：当小孩耳朵无明显疼痛且周围无明显肿物时，通常问题不大。多考虑是发烧导致局部耳部毛细血管扩张，又因耳朵皮下脂肪较少、毛细血管丰富，所以体温较高时易有耳朵红热现象。若小孩体温超过38.5℃，可遵医嘱给小孩服用退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
二、中耳炎：若小孩伴有耳朵流脓或流水情况，大多是发烧合并中耳炎引起。此时家长需带小孩到医院就诊，通常需进行血常规、支原体抗原检测等检查以明确发烧原因，而后进行针对性治疗，从而缓解小孩发烧、耳朵红热症状，如可遵医嘱应用红霉素、头孢呋辛等药物。
三、局部淋巴结炎：小孩发烧时若还感染如溶血性链球菌等其他致病菌，导致局部出现淋巴结炎，也可能有小孩发烧、耳朵红热情况。这时需要在专业医生指导下进行针对性治疗，如应用布洛芬来缓解不适症状。
当小孩出现发烧、耳朵红热症状后，除了遵医嘱进行针对性治疗外，还需让小孩少量多次喝温开水，以加速血液循环，促使体温下降，缓解机体不适。也可给小孩洗温水澡或用温水擦浴来散热，促进其恢复。
总结概况提示：小孩发烧耳朵红热的原因包括耳部毛细血管扩张、中耳炎、局部淋巴结炎等，要根据具体情况进行诊断和治疗，同时注意采取一些辅助措施帮助缓解症状和促进恢复。