心动过缓是指心率低于60次/分钟。正常成人安静状态下心率一般在60~100次/分钟,当低于60次/分钟时就属于心动过缓情况。
心动过缓的常见类型
窦性心动过缓: 这是最常见的一种心动过缓类型,多发生在健康的青年人、运动员及睡眠状态时。比如一些长期坚持运动的人,心率可能会相对较慢,出现窦性心动过缓。房室传导阻滞引起的心动过缓: 又可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞时,可能症状不明显;二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅱ型二度房室传导阻滞有发展为三度房室传导阻滞的可能;三度房室传导阻滞是较为严重的情况,心脏的激动从心房传到心室的过程受到严重阻碍,心率会明显减慢。
心动过缓的可能病因
生理性因素: 像前面提到的运动员,由于长期的运动训练,心脏的功能较强,静息时心率就会偏慢,属于生理性的心动过缓。另外,睡眠时迷走神经兴奋,也会导致心率减慢,出现生理性的心动过缓。病理性因素: 心肌梗死、心肌炎等心脏疾病可能影响心脏的正常传导和节律,从而引起心动过缓。例如急性下壁心肌梗死时,容易并发房室传导阻滞,导致心动过缓。还有一些内分泌疾病,如甲状腺功能减退症,甲状腺素分泌不足会影响机体的代谢和心脏功能,也可能引发心动过缓。
心动过缓的应对措施
生理性心动过缓: 如果是运动员或睡眠状态下出现的生理性心动过缓,一般不需要特殊治疗,只要保持健康的生活方式即可,运动员继续维持良好的运动习惯,保证充足的睡眠等。病理性心动过缓: 对于由心脏疾病或内分泌疾病等引起的病理性心动过缓,需要针对原发病进行治疗。比如心肌梗死引起的房室传导阻滞导致的心动过缓,可能需要根据病情进行相应的心肌再灌注治疗等;甲状腺功能减退引起的心动过缓,则需要补充甲状腺素进行治疗。如果心动过缓非常严重,心率过慢已经影响到心脏的供血,出现头晕、黑矇等症状时,可能需要植入心脏起搏器来维持正常的心率。
