心动过缓是指心率低于60次/分钟的情况，其病因有多种。比如，病理性因素中，冠心病是常见原因之一，当冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌供血不足时，可能影响心脏的正常节律，从而引发心动过缓。另外，心肌病也可能导致心动过缓，像扩张型心肌病等，会使心肌结构和功能发生改变，影响心脏的电活动和机械活动，进而出现心率减慢的现象。
生理性因素导致的心动过缓
运动员等长期运动人群：经常进行高强度运动的人，比如优秀的马拉松运动员，他们的心脏功能较强，心肌收缩力好，在安静状态下心率可能低于60次/分钟，这是因为长期运动提高了心脏的泵血效率，属于生理性的适应，一般无需特殊治疗。睡眠状态：人在睡眠时，迷走神经兴奋，会导致心率减慢，比如成年人在深度睡眠时，心率可能会降到50次/分钟左右，这是正常的生理现象，随着清醒后交感神经兴奋，心率会逐渐恢复正常。
病理性心脏疾病引起的心动过缓
病态窦房结综合征：这是由于窦房结及其周围组织发生病变，影响其正常功能。患者会出现多种心律失常，包括心动过缓，严重时可能导致头晕、黑矇甚至晕厥等症状。这种情况需要根据病情进行相应的治疗，比如安装心脏起搏器等。房室传导阻滞：分为不同程度，像二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，会使心房的冲动不能正常传导到心室，导致心室率减慢。轻度的房室传导阻滞可能没有明显症状，但严重的房室传导阻滞会影响心脏的供血，需要及时处理，严重时也需要安装起搏器来维持正常心率。
药物影响导致的心动过缓
β受体阻滞剂：一些治疗高血压、心绞痛等疾病的β受体阻滞剂，如普萘洛尔等，会抑制心脏的交感神经活性，从而导致心率减慢。如果患者本身有心动过缓的基础，使用这类药物需要谨慎，医生会根据患者的具体情况权衡利弊。钙通道阻滞剂：像维拉帕米等钙通道阻滞剂，也可能引起心率减慢，尤其是在大剂量使用或患者对药物敏感时，可能会出现心动过缓的情况，使用这类药物时需要密切监测心率。