肺结核阳性有多种情况，包括肺结核痰菌检查阳性、结核菌素皮试阳性、结核感染T细胞斑点试验阳性等。其中，肺结核痰菌阳性是诊断肺结核最可靠的指标。
一、肺结核痰菌阳性
这是确诊肺结核的关键依据。当痰菌检查呈阳性时，即可明确诊断为肺结核。
二、结核菌素皮试阳性
如果患者皮试局部皮肤红润、硬结大于5毫米，就属于结核菌素皮试阳性。然而，结核菌素皮试阳性并不一定意味着就是肺结核，还需要结合其他检查来综合判断。
三、结核感染T细胞斑点试验阳性
同样，该指标阳性也不能直接确诊肺结核，要结合多方面因素分析。
对于肺结核的诊断，需要进行结核菌素试验，找到痰里的结核杆菌，或通过经纤维支气管镜刷检、支气管肺泡灌洗发现结核杆菌，并依据胸部CT、胸片是否有结核病灶来进一步分析判断。如果有肺结核病灶，同时结核抗体阳性、T细胞斑点试验阳性，或者结核菌素皮试强阳性，且患者伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏等典型症状，提示可能存在肺结核。肺结核患者通常具有传染性，可通过呼吸道飞沫传播。一旦确诊，应及时在医生指导下进行治疗，可选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物，多数患者预后良好，可被治愈。但若不及时治疗，可能会导致其他脏器感染或出现永久性肺损伤。
总之，对于肺结核阳性的判断和诊断要综合考虑多个因素，确诊后及时规范治疗非常重要。