膀胱癌术后会复发吗

膀胱癌膀胱全切后确实存在复发的可能,而膀胱癌患者在接受根治性膀胱切除术和尿流改道术后,必须长期进行随访以评估肿瘤复发情况,其肿瘤复发主要分为局部复发、远处复发以及尿道复发。

一、局部复发:通常发生在原手术部位的软组织或淋巴结清扫区域的淋巴结,盆腔复发概率约为5%~15%,常出现在术后24个月内,尤其是6~18个月内,也可能在术后5年发生。膀胱癌盆腔复发的患者预后不佳,即便进行治疗,中位生存期仅有4~8个月。

二、远处复发:高达50%的膀胱切除术患者会出现远处复发。局部晚期(pT3/pT4)和淋巴结阳性的膀胱癌患者更容易发生全身复发,其复发率分别为32%~62%和52%~70%,常见的转移部位包括淋巴结、肺、肝和骨。将近90%的远处复发患者在术后3年内出现,主要集中在2年内,但也有长达10年以上才复发的情况。

三、尿道复发:根治性膀胱切除术后新发尿道肿瘤的发生率为1.5%~6.0%,平均无复发间隔为13.5~39.0个月,中位生存期为28~38个月,其中超过50%的患者死于全身性疾病,继发性尿道肿瘤可能在手术后第1至3年发生。

总之,膀胱癌膀胱全切后有多种复发情况,且不同复发类型都有其特点和规律,对此需要密切关注和跟踪,以便及时发现和处理。