心肌缺血常用的药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。一般来说，硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加心肌供血，常见的有硝酸甘油等。
硝酸酯类药物：
硝酸甘油： 能直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，从而缓解心肌缺血。舌下含服硝酸甘油通常1 - 3分钟就能起效。但青光眼患者禁用，因为该药可能会升高眼压。单硝酸异山梨酯： 作用持久，可口服或静脉给药。它能扩张外周血管，尤其能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血区的血流供应。一般口服后0.5 - 1小时起效，作用持续时间约8 - 12小时。不过，严重低血压、贫血、青光眼患者以及对该药过敏者禁用。
β受体阻滞剂：
美托洛尔： 通过阻断β受体，减慢心率，降低血压，减少心肌耗氧量，从而缓解心肌缺血。口服后1 - 2小时血药浓度达峰值，作用持续约24小时。但严重心动过缓、二度及以上房室传导阻滞、严重心力衰竭患者禁用。支气管哮喘患者慎用，因为可能会诱发哮喘发作。比索洛尔： 同样是选择性β₁受体阻滞剂，可降低心率、降低血压和减少心肌耗氧量。口服后约2 - 4小时血药浓度达峰值，作用持续24小时以上。严重心动过缓、低血压、重度心力衰竭患者禁用，外周血管病变患者和严重支气管哮喘患者也需慎用。
钙通道阻滞剂：
硝苯地平： 能抑制心肌和血管平滑肌细胞外钙离子的内流，使心肌收缩力减弱，心率减慢，血管扩张，血压下降，减轻心脏负荷，从而改善心肌缺血。口服后10 - 30分钟起效，作用持续3 - 7小时。但低血压患者、严重主动脉瓣狭窄患者禁用，服用期间可能会出现头痛、面部潮红等不良反应。氨氯地平： 属于长效钙通道阻滞剂，通过松弛血管平滑肌，扩张外周动脉，降低外周血管阻力，从而降低血压，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血。口服后6 - 12小时血药浓度达峰值，作用持续24小时以上。孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎，严重低血压患者禁用。在使用这些药物治疗心肌缺血时，都需要在医生的指导下进行，因为不同患者的病情不同，药物的选择和剂量调整也会有所差异。同时，患者还需要注意生活方式的调整，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，以更好地配合药物治疗心肌缺血。