肝癌早期彩超能否查出，需依具体情况分析。如早期肿瘤较大，通常彩超可观察到肿瘤密度变化而发现；若早期肿瘤较小，则易漏诊。
一、可以查出的情况：一般肝癌早期肿瘤小于3厘米。检查肝脏时，若观察到肝实质内有包块，其形态不规则、边缘不清晰，包块内部回声不均匀，且彩超检测到包块周围和内部有血管供应，提示可能为肝癌。此时患者需配合甲胎蛋白检测，若结果显示甲胎蛋白升高，则要进行病理检测明确性质。若患者为早期肝癌，这种情况一般能查出。
二、不可查出的情况：对于肝癌中的小细胞癌及微小细胞癌，即肿瘤直径小于1厘米，因肿物过小易被忽略，若彩超医生观察不够细致、经验不足，通常彩超难以发现。
总之，具体情况不同，肝癌早期彩超查出情况各异。若存在肝癌高危因素，如乙肝、酒精性脂肪肝、肝硬化等，需密切检查随访。除彩超外，还需结合肝功能、肿瘤标志物，必要时进一步做CT或磁共振平扫加增强以明确。
总结：文章主要阐述了肝癌早期彩超能否查出的两种情况，强调根据肿瘤大小及医生经验等因素而有所不同，同时指出对于有高危因素者要加强检查和随访，且检查手段多样。