胃癌早期多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，无特异性，这导致前期胃癌诊断率较低。而疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。具体如下：
一、病人常有明确的上消化道症状，比如上腹不适、进食后饱胀，且随着病情进展，上腹疼痛会加重，同时伴有食欲下降、乏力、消瘦，部分病人还有恶心、呕吐；
1.上腹不适表现为胃部有不适感；
2.进食后饱胀是进食后感觉胃胀；
(1)这种饱胀感较为持续；
(2)可能影响正常进食量。
二、根据肿瘤部位不同，有特殊表现，贲门胃底癌会有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，幽门附近的胃癌会有幽门梗阻表现，肿瘤破坏血管后会有呕血、黑便等消化道出血症状；
1.胸骨后疼痛为胸骨后方出现疼痛；
2.进行性吞咽困难指吞咽逐渐变得困难；
3.幽门梗阻表现为胃内容物不能顺利通过幽门；
4.呕血为呕吐出血液；
5.黑便为大便呈黑色。
三、腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁；
1.疼痛性质可能较为剧烈；
2.疼痛持续不缓解。
四、大约10%的病人有胃癌扩散的症状和体征，像锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块等；
1.锁骨上淋巴结肿大可在锁骨上区域摸到肿大淋巴结；
2.腹水会导致腹部膨隆；
3.黄疸表现为皮肤、巩膜发黄；
4.腹部包块可在腹部摸到异常肿块。
总之，胃癌的症状多样，早期症状不明显，进展期会有较为典型的症状，且不同部位和扩散情况也会有相应特殊表现。