水平阻生智齿的处理方式需根据具体情况而定。一般来说，如果水平阻生智齿没有引起不适症状且不存在不良影响，可以暂时观察，但如果出现反复发炎、影响邻牙等情况，可能需要拔除。
观察随访情况
无症状且无影响时： 如果水平阻生智齿完全埋伏在颌骨内，与邻牙没有接触，也没有引起疼痛、肿胀等不适症状，并且对邻牙及周围组织没有产生不良影响，这种情况下可以定期观察。比如每6 - 12个月进行一次口腔检查，通过拍X线片等方式监测智齿的情况。有潜在风险时： 虽然目前没有症状，但由于水平阻生智齿位置特殊，有一定几率日后引发问题，像邻牙发生龋坏、牙周炎等，所以即使暂时无症状也需要密切关注其变化。
拔除的适应情况
反复发炎： 当水平阻生智齿经常引起冠周炎，出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状时，一般建议拔除。这种反复发炎会严重影响患者的生活质量，而且炎症反复刺激还可能导致更严重的口腔问题。例如，有的患者一个月内可能会发作2 - 3次冠周炎，严重影响进食和日常活动。影响邻牙： 如果水平阻生智齿生长空间不足，会对相邻的第二磨牙造成压迫，导致第二磨牙远中面发生龋坏或者牙槽骨吸收等情况。当发现邻牙已经受到影响时，通常需要拔除水平阻生智齿来解除对邻牙的威胁。
拔除前的准备工作
拍X线片： 在拔除水平阻生智齿之前，需要拍摄口腔曲面断层片等X线片，通过X线片可以清晰地了解智齿的生长方向、与邻牙、下颌神经管等重要结构的关系。比如能看到智齿距离下颌神经管的距离等信息，这对于评估拔除难度和制定拔除方案非常重要。口腔检查： 医生会进行详细的口腔检查，包括检查智齿周围牙龈的情况、邻牙的状态等。如果智齿周围有炎症，需要先进行抗炎治疗，待炎症消退后再考虑拔除，一般抗炎治疗需要3 - 5天左右的时间。