胃食管反流的最佳用药需根据具体情况选择。一般来说，质子泵抑制剂是常用的有效药物，比如埃索美拉唑，它能抑制胃酸分泌，通常能在一定时间内缓解症状。
质子泵抑制剂类药物
作用机制：这类药物可以抑制胃壁细胞上的质子泵，从而减少胃酸的分泌。像奥美拉唑，它能有效降低胃酸的浓度，对于缓解胃食管反流引起的烧心、反酸等症状有较好的效果。一般能在用药后1 - 2小时内开始发挥作用，持续抑制胃酸分泌长达24小时以上。
H₂受体拮抗剂类药物
代表药物：雷尼替丁是常见的H₂受体拮抗剂。它通过阻断胃壁细胞上的H₂受体，来减少胃酸分泌。不过它的抑酸效果相对质子泵抑制剂稍弱一些，通常用药后1 - 3小时起效，抑制胃酸分泌的时间大约为6 - 10小时。适用于轻至中度胃食管反流患者。
促胃肠动力药
多潘立酮：它可以促进胃肠道的蠕动，加快胃排空，从而减少胃内容物反流到食管的机会。一般建议在饭前15 - 30分钟服用，能在一定程度上改善胃食管反流引起的腹胀、早饱等症状。但需要注意，如果有心脏疾病或者正在服用其他可能影响心脏的药物时要谨慎使用。莫沙必利：也是一种促胃肠动力药，它能促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道的蠕动。它的起效时间相对较快，大约用药后半小时左右就可能开始发挥促进胃肠蠕动的作用，对于改善胃食管反流相关的消化不良症状有帮助，但同样要注意可能存在的药物相互作用等情况。
黏膜保护剂类药物
铝碳酸镁：它可以在食管、胃黏膜表面形成一层保护膜，从而减轻胃酸、胆汁等对黏膜的刺激。比如当出现胃食管反流导致的烧心、胃痛等症状时，服用铝碳酸镁能快速缓解不适。一般可以在饭后1 - 2小时或者睡前服用，它能快速中和胃酸，并且持续保护黏膜约3 - 4小时。不过长期大量服用可能会导致便秘等不良反应，需要遵医嘱使用。