甲状腺结节患者脖子肿胀且有紧绷感，可能和甲状腺结节压迫神经、局部发炎、出血以及甲状腺结节数量增多等有关。以下是具体分析：
一、压迫到神经：
1.若甲状腺结节所处位置特殊，刚好对周围神经形成压迫，就可能致使患者局部皮肤出现紧绷感，同时伴有脖子肿胀、疼痛等状况。
2.患者需要密切观察病变部位，合理控制碘的摄入，以防病情恶化。
二、局部发炎：
1.免疫力降低、邻近组织受感染等因素可能引发甲状腺结节局部发炎，进而导致患者脖子肿胀、紧绷。
2.此时患者可按医嘱服用左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等药物来控制甲状腺结节，同时在医生指导下使用阿莫西林胶囊、替硝唑胶囊等药物控制炎症。
三、出血：
1.外力作用或者甲状腺结节增大等情况可能造成甲状腺结节内部血管破裂，引起血液淤积，从而使患者出现相关症状。
2.必要时可在医生指导下通过甲状腺针式微创术、甲状腺切除术等手术进行治疗。
四、甲状腺结节数量增多：也可能引发此类症状。
总之，当甲状腺结节患者出现脖子肿胀有紧绷感时，应及时就医，明确具体原因，并接受相应的治疗。