脾胃不和会出现多种症状表现。一般来说，常见的有消化不良，比如约有30%-50%的脾胃不和者会出现食欲不佳的情况，吃饭时感觉没胃口，吃一点就觉得饱胀。
消化系统方面的症状
腹胀： 脾胃不和时，胃肠的运化功能减弱，食物在胃肠道内停留时间过长，容易产生气体，导致腹部胀满不适，这种腹胀可能会持续数小时甚至一整天。恶心呕吐： 约有20%-30%的脾胃不和者会出现恶心的感觉，严重时可能会引发呕吐，尤其是在进食后较为明显。
身体不适方面的症状
疲倦乏力： 脾胃是气血生化之源，脾胃不和会影响气血的生成，约有60%-70%的患者会感到浑身没劲儿，容易疲劳，即使休息后也难以缓解。肢体困重： 脾胃运化水湿的功能失常，水湿停滞在体内，会让人感觉肢体沉重，行动不灵活，尤其是在阴雨天气时这种症状可能会加重。
其他相关症状
大便异常： 有的脾胃不和者会出现大便溏稀，每天排便次数可能增多，质地较稀，不成形；而有的则会出现大便干结难解的情况，这主要与脾胃的运化和传导功能失调有关。舌苔异常： 观察舌苔可以辅助判断脾胃不和，通常会出现舌苔厚腻的情况，正常的舌苔应该是薄白均匀的，而脾胃不和时舌苔会变得厚且颜色偏白或黄腻等。