脾胃不和常见症状表现多样，比如消化系统方面，约有70%以上的脾胃不和患者会出现食欲不振的情况，吃一点东西就觉得饱胀。还可能有腹胀，尤其是在进食后腹胀感更为明显。
消化系统症状表现
食欲不振： 脾胃不和时，脾胃的运化功能减弱，对食物的消化和吸收能力下降，导致患者没有明显的饥饿感，不想吃东西，长期可能会影响营养的摄入。腹胀： 食物在胃肠道内不能正常消化和运转，堆积在肠道内产生气体，就会出现腹部胀满的感觉，尤其在进食后，胃肠负担加重，腹胀会更明显。
身体不适表现
乏力疲倦： 脾胃是气血生化之源，脾胃不和影响了气血的生成，身体得不到充足的气血供应，就会经常感觉浑身乏力、疲倦，做一点轻微活动就容易累。舌苔异常： 观察舌苔能发现一些端倪，脾胃不和的人舌苔通常会出现厚腻的情况，正常的舌苔应该是薄白均匀的，而脾胃不和时舌苔变厚且显得油腻。
其他相关表现
大便异常： 有的脾胃不和患者会出现大便溏稀的情况，大便不成形，像水一样松散；也有的会出现便秘，大便干结难解，这都是因为脾胃功能失调，影响了肠道的正常传导功能。睡眠质量受影响： 脾胃不和还可能干扰睡眠，导致睡眠不安稳，容易多梦，因为脾胃的不适会通过神经等途径影响到睡眠状态。