睾丸上长了像痘痘一样的东西，可能是以下原因：
1.皮脂腺异位症：这是一种良性病变，通常不会引起不适，也不需要治疗。皮脂腺异位症可能与内分泌失调、局部刺激等因素有关。
2.毛囊炎：如果痘痘伴有红肿、疼痛，可能是毛囊炎。毛囊炎是由细菌感染引起的，可能与不注意卫生、搔抓等因素有关。
3.传染性软疣：这是一种由病毒感染引起的疾病，痘痘中间有凹陷，可挤出白色乳酪样物质。传染性软疣可通过直接接触或间接接触传播。
4.尖锐湿疣：这是一种由HPV感染引起的性传播疾病，痘痘呈菜花状或乳头状，可有瘙痒、疼痛等症状。尖锐湿疣可通过性接触传播。
5.其他：睾丸上长痘痘还可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、结节性红斑等疾病。
如果痘痘持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓和挤压痘痘，以免加重病情。