儿童脖子上长包块的原因多种多样，以下是常见的三种：
一、先天性斜颈：典型的斜颈通常最先表现为颈部包块。如果宝宝出生三个月内，一侧颈部出现包块，且经医生触诊和B超证实该包块为胸锁乳突肌包块，那么基本可确诊为斜颈。至今，导致斜颈的具体病因尚未明确，推测可能是某些因素致使胸锁乳突肌发生纤维化。这种情况需要及时按照医嘱进行合理的拉伸，出生后三个月内的宝宝若能进行拉伸治疗，多数患儿的病症能得到较好改善。
二、颈部淋巴结肿大：儿童在2至8岁时淋巴结增长较为活跃，所以很多孩子会出现生理性的淋巴结肿大，比如在颌下、耳后、颈后等部位有淋巴结凸起现象，这些包块摸起来较为光滑，没有明显压痛感，通常无需特殊治疗。但如果包块较大，有明显压痛感，甚至儿童还出现了呼吸道感染、口腔溃疡、咽炎或扁桃体发炎等病症，就需要及时就医治疗，切不可自行服药，以免延误病情。
三、蚊虫叮咬：儿童脖子上的包块也可能是由蚊虫叮咬引起，往往伴有明显的瘙痒、红肿和起疙瘩等症状。此时可选择用肥皂水对局部进行清洗，也可在医生指导下涂抹药膏，以起到止痒消肿的作用。
总之，儿童脖子上出现包块的原因不同，应对方式也各异，需要根据具体情况进行准确判断和恰当处理。