肛门附近有硬块肿胀疼痛，一般认为是由血栓性外痔或肛周脓肿导致的，治疗方式包括应用药物和手术。
一、血栓性外痔
1.形成原因：是由于血栓或静脉破裂出血在肛门部形成肿块。
2.症状表现：患者通常突然发病，有典型的肛门疼痛和异物感。
3.治疗方法：
(1)若疼痛不严重，可选择观察，同时进行保守治疗，比如注意饮食清淡，避免用力排便等。
(2)若疼痛严重，可使用硝苯地平或痔特佳来达到消肿止痛的效果，还可以通过血栓剥离切除术来快速缓解病情。
二、肛周脓肿
1.症状表现：患者一般在肛门部位会有凸起的硬块，发红且肿胀，按压或排便用力时有明显痛感，这是因为直肠部位受到感染，致使肛门附近的间隙出现脓肿，会出现脓性包块，按压有异物感且疼痛难忍等症状。
2.治疗方式：保守方法通常无效或效果不明显，即使口服、静脉点滴抗生素及外用药膏等，也很难取得良好效果，所以需要通过手术治疗进行切除。
总之，当出现肛门附近有硬块肿胀疼痛的情况时，要及时明确是血栓性外痔还是肛周脓肿引起的，以便采取合适的治疗方法。