肛门附近有硬块肿胀疼痛，一般认为是由血栓性外痔或肛周脓肿导致的，治疗方法包括应用药物和手术。
一、血栓性外痔
1.形成原因：血栓或静脉破裂出血在肛门部形成肿块。
2.症状表现：患者通常突然发病，有典型的肛门疼痛和异物感。
3.治疗方式：若疼痛不严重，可先观察，采取保守治疗，注意饮食清淡，避免用力排便；若疼痛严重，可使用硝苯地平或痔特佳来消肿止痛，还可通过血栓剥离切除术快速缓解病情。
二、肛周脓肿
1.症状表现：患者在肛门部位会有凸起的硬块，发红且肿胀，按压或排便用力时有明显痛感，是由于直肠部位感染，导致肛门附近间隙出现脓肿，有脓性包块，按压有异物感且疼痛难耐等症状。
2.治疗方式：保守方法通常无效或效果不明显，即便口服、静脉点滴抗生素及外用药膏等也难以起到良好效果，所以需要通过手术治疗，采取切除的方法进行处理。
总之，当肛门附近出现硬块肿胀疼痛时，要及时明确是血栓性外痔还是肛周脓肿，然后根据具体情况选择合适的治疗方法。