通常情况下，老人手术后胡言乱语可能由以下原因导致：
一、麻药药效：老人在手术过程中会使用麻药，常为全麻。在麻药药效发挥及老人苏醒阶段，可能引发幻觉从而出现胡言乱语。一般这种情况在24小时后会逐渐消失。但若术后48小时仍存在，就需要到医院进行CT检查，以排除颅内病变的可能。具体而言：
1.麻药会对神经系统产生影响，全麻后其在体内代谢过程中可能引起一些异常反应。
2.当药效持续较长时间未消退，且胡言乱语症状持续时，进行CT检查可准确判断是否存在脑部的器质性问题。
二、术后谵妄：这是老人术后胡言乱语的另一个可能原因，是一种高级神经中枢急性活动失调状态，常发生在术后3-5天。在此期间，老人可能有意识模糊、认知障碍、睡眠觉醒周期紊乱等表现。应对措施如下：
1.应及时去医院进行检查，以便明确诊断。
2.在医生指导下使用药物进行治疗，如盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片、盐酸丙米嗪片等。
3.老人术后要注重补充营养，避免出现脱水、电解质紊乱、低蛋白血症等情况，因为这些也可能诱发或加重术后谵妄。
总结：老人手术后胡言乱语可能是麻药药效未消或出现术后谵妄等情况引起的。针对不同原因需采取相应措施，如观察等待、进一步检查及治疗等，同时要做好术后的护理和营养支持。