老人出现幻觉胡言乱语可能由以下原因引起：
一、精神障碍：这往往是由于遭受严重刺激导致，主要表现包括认知障碍、思维障碍、情绪障碍等，会使老人产生幻觉并胡言乱语。治疗上，通常可在医生指导下使用如谷维素片、维生素B1片等药物，有助于缓解症状。
1.谷维素片：主要作用是调节植物神经功能，改善精神神经失调症状。
2.维生素B1片：对维持神经系统的正常功能有一定帮助。
二、老年痴呆症：老年人患老年痴呆症时，也会经常出现幻觉、自言自语，同时伴有记忆力障碍、定向障碍等。可在医生指导下使用盐酸氟西汀肠溶片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
1.盐酸氟西汀肠溶片：可改善抑郁等精神症状。
2.盐酸帕罗西汀片：对相关精神症状有一定的改善作用。
三、脑血管疾病：若患有脑血管疾病，在急性发作时会出现意识障碍、头晕，部分患者还会有胡思乱想、口眼偏斜、四肢麻木等症状，必要时可能需要手术治疗。
此外，还有可能是颅内肿瘤引起，需及时采取相应治疗措施。总之，当老人出现幻觉胡言乱语时，应及时就医，明确原因，并采取针对性的治疗措施。